Вопрос #5700 и ответ по теме "Мужское бесплодие и оценка качества спермы"
Найдено отзывов : 1
-
- Вопрос: #5700
- Спрашивает :
Lidia
( г. СПб )
-
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нужен ваш совет.Мой муж (26 лет) прошел обследование репродуктивной функции. Результаты следующие:Спермограмма 1:Объем - 2мл, концентрация - 7млн/млРазжижение - 15 минутВязкость - 0, 1смПодвижность: А - 22%, Б - 20%, С - 4%, Д - 54%Агглютинация - нетЛейкоциты - нормаНормальные - 20%б патология шеи - 19, 5 %, головы - 58%, хвоста - 2%, незрелые - 0, 5%.Клетки сперматогенеза на 100 спермиев - менее 0, 5%.Спермограмма 2 (через 2 месяца):Объем - 2, 5 мл.Концентрация - 12 млн/млОгруглые клетки - 4-5 млн/млНормальные формы - 28%Аномалии акросомы - 30%Аномалии нуклеосомы - 14%Аномалии шейки - 18%Аномалии хвоста - 9%Незрелые формы - 1%Сегментно-ядерные нейтрофилы не обнаружены.Полного разжижения спермы не произошло.Одновременно со сдачей 2-ой спермограммы сдавал следующие анализы:Соскоб из уретры: лейкоциты - 2-3 в п.зр, кокки, трихомонады - не обнаружены, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы (метод ПЦР) - не обнаружены.Посев эякулята: негемолитический стрептококк 10*3, граммоотрицательные палочки 10*4 КОЕ.УЗИ малого таза: все в нормеПальцевой ректальный осмотр: нормаГормоны: эстрадиол, тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ - все в норме (все значения примерно в середине нормальной шкалы).УЗИ яичек: правое 47*28 мм, левое - 41*23 мм, варикоцеле 1 степени слева (не беспокоит). Структура яичек неоднородная предположительно за счет фиброзных изменений.Никаких жалоб у мужа нет.По поводу спермограммы уже поняли, что результаты плохие и надо лечить, только вот что?Скажите, пожалуйста, с чего нам следует начать исправлять ситуацию? Наш доктор предполагал гормональные нарушения, однако результаты сдачи крови на гормоны оказались нормальными. Варикоцеле совсем небольшое, врач сказал, что дело не в нем и операцию делать большого смысла нет. Так ли это?Почему может не разжижаться сперма, если со стороны простаты все в порядке (УЗИ, посев эякулята, инфекций нет)? В первый раз сперма разжижилась нормально, а во второй раз - нет. Как можно это исправить? (Оба раза анализы сдавали в одной и той же лаборатории).Откуда могут появиться фиброзные изменения в яичках? Наш врач затруднился определить причину, т.к. муж свинкой не болел и никаких травм мошонки не было. Крипторхизма тоже не было. Это можно вылечить?Подскажите, пожалуйста. Мы очень хотели бы в будущем иметь детей.Заранее благодарна за Вашу консультацию.
-
Отвечает : andro.wiki
-
Если у Вашего супруга имеется патоспермия (множественные отклонения в спермограмме) при наличии варикоцеле, то начинать нужно с его ликвидации в надежде на улучшение качества спермы.
